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Régime d’assurance maladie universelle

Les prestations de l’INAM débutent le 1er mars prochain

Par Blaise Akame. Le 2012-02-11 12:57:32
C’est officiel. L’opération de distribution des kits de prestation au profit des agents de l’administration publique est rentrée depuis lundi 07 février dans sa phase active. Et à compter du 1er mars 2012, les personnes affiliées à l’Institut National d’Assurance Maladie (INAM), pourront commencer par bénéficier des prestations dans des formations sanitaires conventionnées. C’est qu’a indiqué mardi Dramane Adam Batchabi, conseiller technique de l’INAM au cours d’une conférence de presse tenue dans les locaux dudit institut. Selon ses explications, la condition sine qua none est que l’assurée soit détenteur d’un kit de prestation
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Selon ses explications, la condition sine qua none est que l’assurée soit détenteur d’un kit de prestation.

« Pendant tout le mois de février, cette phase sera menée avec succès pour qu’au 1er mars, chaque assuré puisse être détenteur de son kit de prestation pour qu’en cas de maladie, les assurés puissent se rendre dans des structures sanitaires pour bénéficier des prestations. Ces kits sont distribués sur toute l’étendue du territoire et les opérations sont menées par les délégations régionales de chaque région », a-t-il indiqué.

Dans les savanes, notons que l’INAM y fait une tournée où elle mettra à la disposition de ses assurés les kits définitifs composés de l’ensemble des outils de prestations qui seront utilisés dans les formations sanitaires.

Dans les autres régions, Kara, Centrale, Plateaux, maritime et dans la ville de Lomé, l’institut utilise les points focaux pour donner les kits provisoires parce que l’INAM n’a pas encore produit l’ensemble des kits définitifs dû au retard des fournisseurs ».

« Les kits définitifs seront produits progressivement mais cela n’est pas un handicap pour l’assuré à ne pouvoir pas bénéficier des prestations de l’INAM », a-t-il précisé.

« L’INAM couvre toutes les prestations parmi lesquels la consultation, l’hospitalisation, les médicaments, les analyses médicales et de radiologies encore appelées imageries médicales. L’INAM couvre toutes les prestations qui peuvent concourir à ce que le patient se rétablisse », a rassuré Dr Beweli Essotoma, médecin conseil à l’INAM

De ce fait, l’INAM aura à payer 80% des prestations aux assurés qui prendront eux-mêmes en charge les 20% restants. L’INAM fonctionne sur la base du système du tiers payant. Les taux de prise en charge varient entre 80 et 100% selon les frais de prestations.

Un kit de prestation de l’INAM, faut-il le savoir, est composé de « La carte de l’assuré » et « des carnets d’outil de prestation ».

« Nous avons quatre carnets que nous allons remettre à chaque ménage. C’est avec le carnet et la carte que l’assuré peut se rendre aux soins. Nous avons un carnet de feuilles de soins : un carnet de biologie médicale, un carnet d’ordonnance et un carnet d’imagerie médicale », a précisé M.Batchabi.

Rappelons que l’assurance maladie est obligatoire pour les agents de l’Etat et assimilés ainsi que les retraités. Elle s’étendre au secteur privé et, à moyen terme, à l’économie informelle et agricole.

La cotisation est fixée, pour les agents en activité, à 7% du salaire de base, répartie entre le travailleur (3,5) et l’employeur (3,5%). Pour les agents à la retraite, elle est fixée à 3, 5% de la pension principale. La cotisation est prélevée à la source sur le salaire ou la pension.
 
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